18和19世纪的国家发展
19世纪的改善卫生条件运动在几个欧洲国家同时发生，并建立在1750年至1830年这段时期的基础上。从1750年左右开始，欧洲人口迅速增加，与此同时，人们对大量婴儿死亡以及监狱和精神病院的恶劣环境。
医药：公共卫生实践
在公共卫生领域工作的医生主要关注不良健康的环境原因及其预防。
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这一时期也见证了医院的开始和快速发展。在英国公民的自愿努力下，在英国成立的医院帮助建立了一种在公共卫生服务中已为人所熟悉的模式。首先，认识到社会邪恶，并通过个人主动进行研究。这些努力树立了公众舆论并引起了政府的关注。最后，这种煽动导致政府采取行动。
这个时代的特点还在于对人们进行保健方面的教育。1752年，英国医生约翰·普林格尔爵士（Sir John Pringle）出版了一本书，论述了军营中的通风和厕所的提供。两年前，他写了关于监狱发烧（后来被认为是斑疹伤寒）的文章，他再次强调了同样的需求以及个人卫生。1754年，詹姆斯·林德（James Lind）在英国海军担任外科医生，他发表了一篇关于坏血病的论文，这是一种由于缺乏维生素C而引起的疾病。
随着工业革命的发展，工人的健康和福利恶化。在英国，第一次经历了工业革命及其对健康的不利影响，在19世纪出现了向卫生改革的运动，最终导致了公共卫生机构的建立。在1801年和1841年之间，伦敦的人口增加了一倍，而利兹的人口几乎增加了两倍。随着这种增长，死亡率也随之上升。在1831年至1844年之间，伯明翰的千人死亡率从14.6增加到27.2，在布里斯托尔从16.9增加到31，在利物浦从21增加到34.8。这些数字是城市人口增长远远超出可用住房数量的结果，也是后来导致疾病广泛蔓延和健康状况恶化的条件的结果。
大约在19世纪初期，英格兰的人道主义者和慈善家致力于教育人口和政府有关人口增长，贫困和流行病的问题。1798年，英国经济学家和人口统计学家托马斯·马尔萨斯（Thomas Malthus）发表了有关人口增长，人口对粮食供应的依赖以及通过避孕方法控制繁殖的文章。功利主义哲学家杰里米·本瑟姆（Jeremy Bentham）提出了以最大数量的最大利益为标准，以此作为判断某些行动的道德性的尺度。英国医生托马斯·索思伍德·史密斯（Thomas Southwood Smith）于1839年成立了城镇卫生协会，到1848年，他担任新政府部门的成员，后来被称为卫生总局。他发表了有关检疫，霍乱，黄热病以及改善卫生条件的报告。
成立于1834年的贫困法律委员会探讨了社区健康问题，并提出了解决问题的方法。它在1838年的报告中指出，“采取和维持预防措施所必需的支出最终将少于现在不断发生的疾病费用。” 卫生调查证明，环境中的传染病和污秽之间存在联系，据说维护公共健康是工程师而不是医生的责任。
1848年的《公共卫生法》设立了卫生总局，向地方当局提供卫生事务方面的指导和援助，而地方当局的早期工作因缺乏中央当局而受到阻碍。该委员会有权建立地方卫生委员会并调查特定地区的卫生状况。从那时起，通过了几项公共卫生法案，以规范污水和垃圾处理，动物住房，供水，疾病的预防和控制，私人疗养院和医院的登记和检查，出生通知以及提供妇幼福利服务。
英格兰公共卫生的进步对美国产生了深远的影响，与英格兰一样，美国的基本问题之一是需要建立有效的行政机制来监督和监管社区卫生。在美国，黄热病，霍乱，天花，伤寒和斑疹伤寒反复发作，迫切需要有效的公共卫生管理。麻省卫生委员会于1850年发布的所谓“沙特克报告”（Shattuck report）回顾了波士顿的严重健康问题和极为不令人满意的生活条件。它的建议包括根据每个镇的州卫生部门和地方卫生委员会建立健全的公共卫生组织的大纲。在纽约市（1866年），这种组织首次在美国成立。
德国和法国在19世纪的发展为未来的公共卫生行动指明了道路。法国在政治和社会理论领域是杰出的。结果，法国的公共卫生运动深受公共改革精神的影响。法国人为将科学方法应用于传染病的识别，治疗和控制做出了重要贡献。
尽管德国的许多公共卫生趋势与英格兰和法国相似，但直到法德战争结束后才建立中央集权政府，这确实造成了很大的差异。在那场战争结束和第二帝国的成立之后，成立了一个中央公共卫生部门。另一个发展是卫生学作为实验性实验室科学的出现。1865年，在慕尼黑创立了第一把实验卫生椅子，这标志着科学进入了公共卫生领域。
还有其他进步。出现了使用统计分析处理健康问题的方法。1798年，随着海洋医院服务中心的建立，美国公共卫生服务局的前身诞生了。差不多一百年后，该服务首次实施了端口隔离。（港口隔离是在有限的时间内隔离港口的船舶，以便有时间表现出疾病。）
