健康与医学

肾移植药

肾移植药
肾移植药
Anonim

肾脏移植,也称为肾脏移植用从活着的亲戚或刚去世的人那里得到的健康的肾脏代替患病或受损的肾脏。肾移植是对需要透析的慢性肾衰竭患者的治疗。尽管在1950年代后期进行了肾脏移植,但直到1962-63年才开始进行具有临床意义的移植,当时开发了免疫抑制药物硫唑嘌呤来帮助抵消人体免疫系统对新器官的排斥。由于来自相关供体的肾脏不太可能被人体排斥,因此从活着的亲戚那里进行的移植比从尸体上进行的移植更为成功。但是,尸体是可移植的常见来源,因为它们的可用性更高,并且消除了活体捐献者的风险。开发更有效的免疫抑制药物(例如环孢霉素)已提高了相关供体和尸体肾脏移植的成功率。如今,五分之四以上的肾脏移植患者可以存活五年以上。

移植:肾脏

肾脏移植的手术非常简单,在手术前和手术前可以通过人工肾脏透析使患者保持健康。

移植前,应仔细分析受体的免疫学特征,并选择一个供体,其免疫学特征应尽可能接近受体。用于确定成功匹配的特征包括血型和组织标记,这些标记使免疫系统能够区分人体自身组织和异物组织。或者,已开发出新的技术来使患者的免疫系统接受来自不相容供体的肾脏。例如,在脱敏治疗中,通常会攻击不匹配器官的抗体会从患者血液中滤出。

如果接受者有任何感染,移植手术将被取消,因为感染有可能损害供体器官或进一步损害患者健康的风险。患有慢性肾功能衰竭的人也患有活动性癌症,不被视为进行肾脏移植的候选人,特别是因为免疫抑制药物可能会抑制人体抑制癌症的能力。

新的肾脏被植入in窝,在腹股沟区域的腹股沟下方和侧面。通常将右肾放置在左窝中,反之亦然,以帮助在血管之间形成新的附件。肾动脉和静脉连接到the动脉和静脉,新肾脏的输尿管要么连接到现有输尿管,要么直接连接到膀胱。以前,接受者的两个肾脏都被切除了。除非它们被感染或太大而无法植入新器官,否则它们将留在原处。

尽管可以用药物治疗,但一定程度的排斥反应是相当普遍的,尤其是对于尸体肾脏。一些患者在身体接受一个肾脏之前先接受两三个肾脏。可能会在新器官附着后几分钟内开始排斥反应。急性排斥反应可能在手术后长达数年之内发生,在急性排斥反应中,新肾脏的组织会受到免疫系统的损害,而器官突然无法发挥功能,但最常见于头三个月。可能还会出现慢性排斥反应,其中肾脏功能的恶化更为缓慢。大剂量的免疫抑制药物以及能阻止血凝块形成的药物可以阻止急性排斥反应并保存移植物;如果药物治疗无效,通常在感染或其他并发症发生之前将肾脏摘除。

取自活体供体的肾脏通常立即开始起作用,而取自尸体的肾脏可能需要长达两周的时间才能使组织适应并恢复功能。如果移植后没有并发症,也没有排斥反应的迹象,尽管通常必须继续服用免疫抑制药物数年,但接受者实际上可以在两个月内恢复正常生活。但是,由于药物降低了对感染的抵抗力,因此随着时间的流逝可能会出现其他全身性并发症。