甲状旁腺解剖

甲状旁腺，内分泌腺存在于所有两栖类的脊椎动物中，通常位于甲状腺附近和后面。人类通常有四个甲状旁腺，每个腺体由紧密堆积的上皮细胞组成，上皮细胞被细纤维带和一些脂肪细胞隔开。甲状旁腺分泌副甲状腺激素（也称为甲状旁腺激素），其功能是维持正常的血清钙和磷酸盐浓度。

甲状旁腺的解剖

甲状旁腺是邻近或偶尔嵌入甲状腺的小结构。每个腺体约重50毫克（0.002盎司）。由于它们的体积小并且与甲状腺紧密相关，因此在内分泌史的晚期才被公认是独特的内分泌器官也就不足为奇了。在20世纪初，由于甲状旁腺缺乏引起的症状归因于甲状腺的缺乏。那时，外科医生在切除甲状腺时会无意间切除了甲状旁腺。在20世纪初期，人们认识到可以通过服用钙盐来缓解甲状旁腺缺乏症。不久之后，科学家成功地制备了甲状旁腺的活性提取物，并将甲状旁腺定性为分泌甲状旁腺激素的内分泌腺。这些发现之后，人们意识到甲状旁腺肿瘤引起了高血清钙浓度。

甲状旁腺从第三和第四对小袋开始出现在胚胎中，双侧沟槽类似于胚胎颈部的g裂，提醒人们从鱼类进化而来。

甲状旁腺的功能

血清钙浓度的主要调节剂是副激素和维生素D的活性代谢产物（这些代谢产物有助于从胃肠道吸收钙）。血清钙的轻微下降足以触发甲状旁腺细胞分泌副甲状腺激素，而由于维生素D缺乏症和肾功能衰竭等状况而导致的慢性低血清钙浓度会导致副甲状腺激素分泌异常增加。副甲状腺激素分泌的增加通过刺激肾脏对钙的滞留，骨骼中钙的动员以及胃肠道对钙的吸收而提高了血清钙水平。相反，当血清钙浓度高时，副激素的分泌会受到抑制，例如，在维生素D中毒或增加骨骼分解的疾病（尤其是某些癌症）中。

血清钙浓度低（血钙过低）会导致神经和肌肉的兴奋性增加（手足抽搐），从而引起肌肉痉挛，口角麻木和刺痛，并偶发抽搐。高血钙浓度（高钙血症）会导致食欲不振，恶心，呕吐，便秘，肌肉无力，疲倦，精神障碍以及口渴和排尿增加。

副激素还影响磷酸盐的代谢。激素过多会导致尿液中磷酸盐排泄增加，血清磷酸盐浓度降低。甲状旁腺功能降低导致尿中磷酸盐排泄减少，血清磷酸盐浓度升高。

副激素通过增加其排泄在镁代谢的调节中也起作用。镁缺乏会导致某些患者副甲状腺激素分泌减少，而其他患者副甲状腺激素的组织作用降低。