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修复医学

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Anonim

假肢,人工替代身体的缺失部分。最常被认为是假体的人造部分是那些失去了手臂和腿的假肢,但是骨骼,动脉和心脏瓣膜的替换却很常见(请参见人造器官),并且人造眼和牙齿也被正确地称为假肢。该术语有时会扩展到涵盖诸如眼镜和助听器之类的东西,以改善零件的功能。处理假肢的医学专业称为假肢。假肢作为一门科学的起源可归因于16世纪的法国外科医生AmbroiseParé。后来的工人开发了上肢替代品,包括用整体或可移动部件制成的金属指针。16和17世纪的坚固金属手在很大程度上被一个钩子或一个皮革覆盖的,无功能的手通过皮革或木壳固定在前臂上所取代。假肢设计的改进和对假肢使用的越来越多的接受伴随着重大战争。第一次世界大战和第二次世界大战后引入了新的轻质材料和更好的机械接头。

一种类型的膝盖以下假体是由塑料制成的,并且完全接触地适合膝盖以下的树桩。它可以通过在膝盖骨上方穿过的皮带或通过固定在大腿皮革紧身胸衣上的刚性金属膝盖铰链来固定。负重是通过假体对从膝盖骨延伸至小腿骨的肌腱的压力来实现的。此外,通常使用的脚部件由坚实的脚和脚踝组成,脚后跟中的橡胶层可提供缓冲效果。

膝上假体主要有两种类型:(1)假体通过骨盆周围的皮带固定,或通过绑带从肩膀悬吊在肩膀上;(2)假体通过吸力与小腿残端保持接触,皮带和肩带被淘汰。

在通过髋关节或骨盆的一半截肢的情况下,使用的假肢比较复杂,通常由一个塑料插座组成,人可以坐在其中。机械的金属髋关节;皮革,塑料或木质大腿件,具有如上所述的机械膝盖,胫骨部分和足部。

第二次世界大战之后,功能性上肢假体的制造取得了巨大进步。手臂假肢由塑料制成,经常用玻璃纤维加固。

肘下假体由单个塑料壳和金属腕关节组成,终端设备(钩子或手)连接到金属腕关节。该人员戴着由织带制成的肩带,钢丝绳从该肩带延伸到终端设备。当人耸耸肩膀从而收紧电缆时,终端设备将打开和关闭。在某些情况下,二头肌可以通过称为电影成形术的外科手术附着在假体上。此过程可以省去肩带,并可以更好地控制终端设备。除前臂外壳外,上肘假体还具有上臂塑料外壳和机械的锁定肘关节。这使它的使用变得复杂,因为必须为终端设备提供一个电缆控件,并为锁定和解锁肘部提供另一个控件。在通过肩膀截肢的情况下使用的最复杂的上肢假体包括在胸部和背部延伸的塑料肩帽。通常情况下,无法旋转肩膀,但是机械肘部和终端设备的功能与其他手臂假肢相同。

用两个手指打开和闭合的金属钩是最常用的终端设备,也是最有效的终端设备。第二次世界大战后,APRL手(来自美国陆军义肢研究实验室)得以开发。这是用橡胶手套覆盖的金属机械手,其颜色与患者其余手的颜色相似。已经进行了许多尝试来使用电能作为挂钩或手动控制的来源。这主要是通过将由患者自身的肌肉收缩激活的假体植入臂内来完成的。这些肌肉收缩产生的电流然后通过电气组件和电池进行放大,以控制终端设备。这种布置被称为肌电控制系统。

乳房切除术后使用乳房假体。可能会使用外部假体,但是从1970年代开始,涉及植入假体的乳房外科手术重建变得越来越普遍。