慢性阻塞性肺疾病病理

慢性阻塞性肺疾病（COPD），以肺气肿和支气管炎的体征和症状相结合为特征的进行性呼吸道疾病。它是一种常见的疾病，影响数以千万计的人，并在全球范围内造成大量死亡。可能导致COPD的有害颗粒物来源包括烟草烟雾，空气污染以及通风不良的地方燃烧的某些燃料。在极少数情况下，COPD是由遗传缺陷引起的，该遗传缺陷导致称为α1-抗胰蛋白酶的酶缺乏，这是肺组织生理修复所必需的。尽管主要是肺部疾病，但人们日益认识到，COPD具有继发性关联，包括肌肉无力和骨质疏松。通过肺部康复（有监督的运动）和其他方法识别和治疗这些继发性问题可以改善肺部的功能状态。

呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）泛指导致不可逆性呼吸的一组疾病

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在病理学上，COPD的特征是肺组织的破坏，被肺气肿的小孔所取代，以及气道中产生过多粘液的趋势，这引起了支气管炎的症状。这些病理特征在生理上被认为是呼气困难（称为血流受限），这导致肺容积增加并表现为呼吸困难。该病的其他早期症状包括“吸烟者咳嗽”和每日痰液产生。咳嗽不是COPD的特征，当存在时，会引起人们对与烟草有关的第二种疾病，特别是肺癌的担忧。患有COPD的患者容易遭受病情的发作性恶化（称为病情加重）。细菌或病毒感染会引发病情恶化。因此，并非总是需要能对抗细菌的抗生素。频繁发作，尤其是严重到足以允许入院时，表明预后不良。

唯一能改变COPD病程的治疗干预措施是消除有害触发物，在大多数情况下，可以通过戒烟来实现。在疾病的早期阶段使用的治疗方法包括：预防流感和肺炎球菌肺炎的疫苗接种以及扩大气道的药物（例如，支气管扩张药）的使用。吸入皮质类固醇通常是处方药，尤其是对于发作频繁的患者。短期口服皮质类固醇激素（通常为五天）可加重病情，但通常不用于COPD的常规治疗。尽管进行了吸入治疗，但经过六周至八周的肺部康复治疗通常仍会使那些有症状的患者受益。随后应执行社区/家庭维护计划，或每两年进行一次重复课程。

在低血氧水平的COPD患者中，家庭吸氧可以减少入院和延长生存期，但不会改变肺部疾病的进展。一些COPD患者没有发现氧气具有吸引力，因为他们每天需要使用16个小时才能获得益处，这进一步导致了行动困难。另外，氧气极易燃，由于有爆炸的危险，吸烟患者的氧气处方仍存在争议。专业中心可以为晚期疾病患者提供治疗，包括无创通气和手术选择（即肺移植和减少肺量）。