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电子病历医学

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电子健康记录(EHR),基于计算机和电信的系统,能够容纳和共享患者健康信息,包括有关患者历史,药物,测试结果和人口统计的数据。

电子医疗记录(EHR)的技术基础架构根据医疗保健提供者或使用该系统和提供者选择的EHR技术平台的其他实体的需求而有所不同。通常,EHR通过高速Internet连接进行操作,因此需要计算机硬件和专用软件。正确部署后,EHR可使医疗保健提供者避免重复测试,减少医疗错误并促进患者决策,从而最终改善医疗质量和患者安全,并可能降低医疗成本。

世界各地的医疗保健提供者都在努力实施电子病历。但是,成本和互操作性问题限制了提供者访问和共享患者信息的能力,以及对患者和提供者信息的隐私和安全性的担忧,阻碍了进展和有限的EHR有效性(请参阅下文的成本,隐私和互操作性)问题)。

电子病历的实施

《经济和临床健康卫生信息技术(HITECH)法案》是在美国实施EHR的主要财务驱动力。作为《美国复苏和再投资法案》的一部分,《 HITECH法案》于2009年获得通过,它为参与联邦和州政府医疗保健计划(即Medicare和Medicaid)的医疗服务提供者提供了经济激励,这些医疗计划实施并证明了“有意义地使用” EHR。这些提供者可以通过达到医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)制定的某些目标来证明有意义的使用。目标包括维护有效的药物清单并具有交换“关键临床信息”的能力。为了帮助提供者采用足够的EHR基础设施,国家卫生信息技术协调员(ONC)维护了一份经认证能够满足有意义的使用标准的EHR产品清单。然而,在21世纪的第二个十年中,即使在联邦政府和州政府的支持下,也只有一小部分医生可以在其办公室使用电子病历,并且大多数医院都缺乏基本的电子病历平台。

电子病历已在世界各国成功实施。例如,英国政府于2002年启动了一项计划,以支持在国家卫生局(NHS)中使用EHR系统,其目标是到2010年为所有患者提供EHR。但是,到那时,只有20%提供者已经开始使用EHR系统,因此,该计划在2011年进行了重新概念化。英国卫生官员随后制定了一个框架,以确定如何更有效地使用数据和技术来改善卫生保健,最终目的是使公民能够在线访问其个人健康记录。

实施在新西兰取得了相对的成功,在那里,全科医生从1980年代开始开发包括EHR在内的健康信息技术(HIT),在1990年代导致了广泛的医师团队和实践投资。此后,新西兰的医疗保健系统广泛使用EHR来存储患者信息,包括测试结果,药物清单和临床记录。该国的卫生保健提供者积极交换患者信息,并努力扩大患者对个人EHR的访问。

到2010年代,只有几个高度工业化的国家在采用电子病历方面取得了重大进展。欠发达国家,尤其是非洲,落后了。