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腹腔疾病自身免疫消化系统疾病

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腹腔疾病自身免疫消化系统疾病
腹腔疾病自身免疫消化系统疾病
Anonim

腹腔疾病,也称为非热带灌肠腹腔灌肠,是一种遗传的自身免疫消化系统疾病,其中受影响的个体不能耐受面筋,面筋是小麦,大麦,麦芽和黑麦面粉的蛋白质成分。该疾病的一般症状包括:排泄浅色的粪便(脂肪泻),营养不良,腹泻,食欲下降和体重减轻,多种维生素缺乏症,生长发育迟缓,腹痛,皮疹和牙釉质缺陷。晚期疾病的特征可能是贫血,骨质疏松,视力障碍或闭经(女性月经不调)。

在欧洲和美国,估计有0.5%至1.0%的人患有腹腔疾病。在其他几个国家也发现了类似的患病率。但是,有证据表明,不同地区的乳糜泻患病率差异很大。此外,只有一小部分受影响的人实际上被诊断出患有乳糜泻,这表明患病率可能高于估计的患病率。

腹腔疾病的表现

该疾病的表现方式差异很大。例如,有些人会出现严重的胃肠道症状,而另一些人则无症状,易怒,沮丧或出现水疱发痒的皮疹,称为疱疹性皮炎。如果未经诊断或无法控制,则腹腔疾病可能会导致肠道腺癌(腺组织恶性肿瘤)或肠道淋巴瘤或孕妇流产。受该疾病影响并因此患有维生素缺乏症的孕妇生育先天性疾病婴儿的风险也增加了。

对于儿童,在饮食中添加含谷类食品(例如谷物)后的几个月内,就会出现腹腔疾病。但是,该疾病的发作还受到儿童母乳喂养时间的长短以及儿童摄入的麸质的量的影响。该病通常是在感染后首先发现的,是慢性的,有肠道不适,腹泻,无法生长和体重增加的时期,以及散布着明显正常的时期。成人腹腔疾病通常始于30岁以上,但可能在严重的压力,手术或分娩后出现在较早的年龄。

腹腔疾病的原因

在乳糜泻中已经鉴定出几种基因突变。但是,遗传突变本身不会引起该疾病。取而代之的是,它被认为是由遗传和环境因素共同引发的,也就是说,当遗传易感者食用含麸质的食物时。怀疑导致面筋不耐受的环境因素包括某些药物,感染和食品添加剂。一种称为微生物转谷氨酰胺酶的添加剂,用于帮助蛋白质彼此粘附以改善食物质地,是破坏小肠粘膜内膜的自身抗体的潜在目标。免疫系统产生自身抗体是腹腔疾病的标志。而且,人体自然产生与微生物转谷氨酰胺酶相似的转谷氨酰胺酶,并且已知其模拟自身抗体的产生。

尽管发现麸质中约有90个肽段(蛋白质片段)会引起一定程度的免疫反应,但其中的三个片段具有明显的毒性。其中一种是在小麦,黑麦和大麦的某些面筋蛋白中发现的,另外两种是小麦和黑麦面筋的特异性蛋白。

乳糜泻的诊断

在大多数情况下,可以通过血液检测抗组织转谷氨酰胺酶抗体和抗肌内膜抗体来诊断乳糜泻。通常通过内窥镜检查和小肠活检来确诊。内窥镜检查可提供肠损伤的视觉证据,其特征是粘膜内层的绒毛变平,通常会伸入肠腔并增加可吸收营养的表面积。检查活检组织中是否存在某些表明由麸质引起的炎症的淋巴细胞。

腹腔疾病的诊断不足部分是由于某些人没有症状,但也归因于误诊,因为该疾病的许多症状与其他疾病相似,包括肠易激综合症,克罗恩病和慢性疲劳综合症。几种自身免疫性疾病与乳糜泻在同一染色体区域具有突变,尽管其潜在机制尚不清楚,但这些疾病通常与乳糜泻有关。结果,患有腹腔疾病的人未被诊断或误诊的时间越长,该人就越有可能患上相关的自身免疫性疾病,例如甲状腺疾病,I型糖尿病或自身免疫性肝炎。