健康与医学

应力性骨折药

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应力性骨折药
应力性骨折药
Anonim

应力性骨折,任何过度使用的损伤都会影响骨骼的完整性。应力性骨折曾一度被称为行军骨折,因为在新近增加冲击活动水平的新兵中最常报道。此后,发现这种损伤在参加重复性活动(例如跑步,跳跃,前进和滑冰)的竞技和休闲运动员中都很常见。

应力性骨折是由于运动过程中累积的微损伤而导致的,超出了人体修复损伤的自然能力。微损伤的积累会引起疼痛,削弱骨骼并导致应力性骨折。绝大多数应力性骨折发生在下肢,最常见的是分别涉及小腿的胫骨或腓骨或脚或脚踝的tar骨或舟骨。应力性骨折的治疗取决于损伤的部位和严重程度。

病因学

在涉及反复的负重或反复的冲击,重复的加载周期的活动中,骨骼承受机械应力,该应力可能导致微损伤,这种损伤主要以微观裂缝的形式发生。如果有足够的恢复时间,则身体可以通过重塑和修复机制来治愈微损伤并进一步加强骨骼。愈合机制取决于许多因素,包括激素,营养和遗传因素。但是,在某些情况下,例如开始新的训练程序或增加当前程序的数量,骨头损坏可能足以淹没人体的修复能力。在这种情况下,可能会出现裂纹和发炎,从而使骨头容易疲劳和破裂。疲劳失效事件导致应力断裂。损伤的严重程度取决于应力性骨折的位置以及骨折在受累骨中的扩散程度。

诊断

对患者的身体检查和对患者病史的了解对于从业者迅速诊断应力性骨折至关重要。患者通常在损伤部位或周围出现隐匿性局部疼痛发作。最初,应力性骨折引起的疼痛仅在剧烈的活动(例如跑步和跳跃)中经历。然而,随着伤害的加重,在日常生活活动中可能会出现疼痛,例如走路甚至坐着。体格检查通常会显示骨折部位的骨性压痛灶。周围关节和肌肉酸痛是很常见的,在严重的情况下,受伤部位的骨骼可能会出现明显的变化。

多种成像技术通常用于诊断应力性骨折。普通射线照相(X射线)是诊断应力性骨折的最常用检查方法。但是,在受伤的最初几周内,X射线通常不会显示出骨折的存在。早期诊断更敏感的方法包括骨扫描和磁共振成像(MRI)。MRI特别有用,因为它可能会损坏骨骼和附近的结构,例如肌肉或韧带。

分类

根据其位置,应力性骨折可分为高危型或低危型。此分类使从业者可以快速实施针对每个应力性骨折的治疗。低风险部位包括胫骨内侧(胫骨内侧),股骨干(大腿骨),脚的前四个meta骨和肋骨。这些位置往往会愈合良好,并且复发或完成(恶化)的可能性相对较低。相反,高危应力性骨折部位的并发症发生率相对较高,需要较长的康复时间或手术才能使个体恢复重复的体育活动。常见的高风险部位包括股骨颈(髋关节),胫骨前(胫骨前部),内踝(踝部内侧),骨(膝盖骨),舟骨(下踝前部),芝麻骨(脚的球)和第五fifth骨的近端(脚的外侧)。